Caso clínico: Litiasis en conducto de Wirsung

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Comentario:

Llama la atención en este caso la presencia de litiasis ductales sin cambios en el parénquima pancreático que sugieran pancreatitis crónica. Este sólo hecho debe hacernos pensar que podemos estar frente a un IPMN de rama principal y eso nos obliga a mantener un seguimiento estrecho. Se propuso luego de análisis en reunión clínica, realiza una segunda ERCP, ingresar al Wirsung, tomar muestra de líquido pancreático. Si sale moco, queda claro el diagnóstico. Si no, enviar a estudio de CEA y citología. Se intentará en el mismo acto extraer los cálculos, ya que aparentemente son sintomáticos. Si no hay éxito en esto, se mantendrá sólo seguimiento estrecho.

Caso clínico preparado por el Dr. Freddy Bravo actualmente en formación en endosonografía.