Lesiones submucosas

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Comentario:
La evaluación de lesiones submucosas es una de las indicaciones más frecuentes del ultrasonido endoscópico y es porque tiene una buena aproximación diagnóstica. Esta puede ser mejorada con punción con aguja fina y en la medida que mejoran los abordajes y cierres endoscópicos, complementada con la resección en casos seleccionados. Pensamos que si estos últimos fueran procedimientos bien reglados y seguros, permitirían resolver muchas de estas lesiones evitando incertidumbres, seguimientos prolongados y algunas punciones diagnósticas, que suelen no ser satisfactorias.

Presentación preparada por el Dr. Freddy Bravo actualmente en formación en EUS.

Caso Clínico: GIST Gástrico?

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Comentario

Nunca dejamos de aprender. Las imágenes son sólo una referencia y nos pueden confundir. Retrospectivamente, no hay elementos en la EUS que sugieran un diagnóstico de páncreas aberrante. Es posible que si hubiéramos realizado una punción FNA, habríamos tenido ese diagnóstico antes y no hubiésemos sometido al paciente a una resección. Sin embargo, sabiendo el rendimiento y costo de la punción en un posible GIST de 25 mm, no la hicimos. Por otra parte, resecar un tumor de la pared gástrica siempre tendrá el riesgo de perforación. Tener al paciente advertido y reconocer cuándo debemos llevar al paciente a cirugía, son claves para resolver adecuadamente el caso clínico.

Caso clínico preparado por el Dr. Freddy Bravo, actualmente en formación en endosonografía.