Rol de la EUS en el adenocarcinoma de Recto

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Comentario: 

La sobrevida de los pacientes con Adenocarcinomas rectales, dependerá de la posibilidad de realizar una cirugía curativa. Un adecuado estudio pre operatorio en estos pacientes, es un factor esencial en el manejo multidisciplinario de adenocarcinomas rectales, además de ser un fuerte predictor de recurrencia de enfermedad. Para la evaluación de la pared rectal (T) la exactitud de la EUS alcanza entre un 80-95% vs la RMN 75-85%, presentando una ventaja comparativa de la EUS por sobre la RMN en T de lesiones tempranas (T1 y T2). Para la evaluación del mesorecto y adenopatías locoregionales la RM presenta una mayor exactitud diagnóstica.

Bibliografía: 
1.- EUS FNA Accurate for the Diagnosis of Perirectal Recurrence of Colorectal Cancer
2.- EUS FNA in primary rectal cancer

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Presentación preparada por Dr. Priscilla López el 17-01-20, realizada durante su formación en EUS.

Derivación Biliodigestiva guiada por EUS. Técnica

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Comentario: 

Tradicionalmente la ERCP es la alternativa considerada como la ¨Técnica Standard¨ de acceso para el drenaje de la vía biliar (VB). Sin embargo, se asocia a un falla de hasta un 10% en pacientes que presentan: variaciones anatómicas, obstrucciones duodenales o cirugías previas. Los drenajes de la VB guiados por EUS (EUS-BD) es una técnica reciente, efectiva, menos invasiva y con menores riesgo de complicaciones para el drenaje de la VB. Se describe un éxito de la técnica y clínico que alcanzan un 90% y un 94% respectivamente. Existen múltiples alternativas de acceso para EUS-BD, con indicaciones y riesgos asociados a cada uno.

Bibliografía: 
1.- Different options of endosonography drainage
2.- Endoscopic gastroenterostomy techniques and review
3.- Hepaticogastrostomy or choledochoduodenostomy

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Presentación preparada por Dr. Priscilla López el 20-12-19, realizada durante su formación en EUS.